작업수행기반 인지중재법

CO-OP 접근법의 이론적 기초 소개와 사례를 통한 학습을 제시하는 지침서

한국의 작업치료는 그동안 양적으로나 질적으로 큰 성장을 해왔다. 이러한 성장에는 다양한 작업치료 분야에서 최신의 학문을 받아들이고, 연구하며, 이를 임상에 적용하고자 노력하는 한국 작업치료사들의 열정이 있었기에 가능했다고 생각한다. 21세기의 작업치료의 방향은 의료적 모델에서 벗어나 지역사회 중심의 중재를 통해 클라이언트가 속한 사회의 구성원으로서 충분히 역할이 가능하도록 지원하는 것이다.

이 책은 최신 작업치료 분야에서 요구되는 클라이언트-중심, 수행-기반 그리고 근거-기반의 철학을 반영한 작업수행기반 인지중재법(Cognitive Orientation to daily Occupational Performance, CO-OP)을 소개하고자 번역되었다. CO-OP는 2000년대 초반 캐나다 작업치료사이자 교수인 Helene J. Polatajko와 그의 동료들에 의해서 개발되어 전 세계 작업치료사들에게 교육이 이루어지고 있고, 아동과 성인을 포함한 다양한 클라이언트에게 적용되고 있다. 국내에서도 2014년 대한작업치료학회에서 주최한 CO-OP 국제세미나를 시작으로 10년간 꾸준히 중재법이 소개되고 있고, 많은 작업치료사들이 관심을 가지고 연구하고, 임상에서의 적용을 시도하고 있는 중재법이다. CO-OP는 클라이언트가 목표하는 작업의 향상을 위해 본인이 주도적으로 문제 해결 전략을 개발하고 적용하는 메타인지 기반의 중재법이다. CO-OP의 목표는 클라이언트가 원하는 작업의 향상은 물론 학습한 인지 전략을 사용하여 일상의 다른 작업과 환경에서 일반화할 수 있도록 하는 것이다. 이와 같은 CO-OP의 목표와 실행 원칙은 작업 중심의 중재를 원하는 국내 작업치료사들에게 매우 의미 있는 중재법이 될 것이다.

이 책의 체계적 구조는 기본적으로 ‘무엇, 왜, 어떻게’라는 질문에 답하고, 임상 사례를 순서대로 제시하도록 구성되었다. 1장은 ‘CO-OP란 무엇인가?’에 대한 답을 제공한다. 이 장은 독자에게 CO-OP를 소개하고, 중재법에 대한 개요를 제공하는 것으로 시작된다. 그리고 CO-OP 발전의 근거와 역사를 설명한다. 이 장의 마지막에는 중재법의 효과에 대해 축적된 근거들을 독자에게 제공한다. 2장은 ‘CO-OP는 왜 이런 방법으로 구성되었는가?’에 대한 답을 제시한다. 독자는 CO-OP를 뒷받침하는 주요 기초 개념, 이론, 모델 및 철학 그리고 각각 CO-OP에서 어떻게 분명하게 드러나는지 알게 될 것이다. 3장은 ‘CO-OP를 어떻게 수행합니까?’라는 질문에 대한 답을 제공한다. 이 장에서는 독자에게 중재법의 세부 사항과 각 구성요소가 아동의 성공적인 작업을 가능하게 하는 방법에 대해 자세히 설명한다. 중재법 및 특정 목표에 대한 개요를 시작으로 CO-OP 접근법에 참여하는 데 필요한 전제 조건을 설명하고, 그 다음 7가지 핵심 특징을 단계별로 기술한다. 4장에서는 일반적인 사례 시나리오를 제공하여 방법에 대한 지속적인 답변을 제시하며, 총 7가지 사례가 제공된다. 5장에서는 CO-OP 기술에 대한 특정 정보를 제공하여 방법 질문에 대한 답변을 추가로 제공한다. 6장에서는 독자들이 질문에 답을 제공한다. CO-OP 접근법에 대한 학습 수준과 숙련도를 확인하는 데 도움 이 되는 자기주도-학습 가이드가 제공된다.

이 책은 치료사가 ‘하향식’ 임상추론을 하는 데 필요한 기술을 습득하게 하고, 아동에게 전략 습득을 안내하는 많은 기술들을 개발할 수 있도록 하는 데 매우 유용할 것이다. CO-OP 접근법에 구체적인 이해와 적용에 대한 이해를 얻고자 하는 사람들에게 많은 도움이 될 것으로 사료된다.