재택의료지침서
의사·간호사·사회복지사를 위한
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9791187313663
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| Publication Date | 2023/12/01 |
| Pages/Weight/Size | 148*210*30mm |
| ISBN | 9791187313663 |
| Categories | 대학교재 > 의약학/간호 계열 |
Description
재택의료를 시작해보고 싶지만 어떻게 해야 할지 모르는
의사 · 간호사 · 사회복지사를 위한 최초의 지침서!
재택의료는 환자, 특히 거동이 불편한 환자에게 돌봄과 치유와 희망을 선사한다. 동시에 재택의료는 누구보다 성실하게 일하면서도 보람을 느끼지 못하는 한국의 의사, 간호사, 사회복지사들에게 의미와 기쁨과 성장할 기회를 선사한다. 의료계의 비상한 관심을 모으는 한편 정부에서도 연구와 시범사업을 독려하는 이유가 바로 여기에 있다.
우리 병원도 한번 시작해보면 어떨까? 항상 관심은 가지만 막상 어떻게 시작해야 할지 생각하면 막막하다. 방문의료팀은 어떻게 만들어야 하나? 초기 비용이 많이 들지는 않을까? 어떻게 지역사회 네트워크를 만들어 우리 팀을 알리고 환자를 늘려갈 수 있을까? 실제로 가정집에서 어떻게 환자를 보며, 진료 후에는 행정적으로 어떻게 관리해야 할까? 환자와 장기적인 관계를 맺을 때 어떤 문제가 생길 수 있으며, 최선의 의료를 제공하려면 어떤 부분을 보살펴야 할까?
여기 모든 것을 알려주는 책이 있다. 일찍부터 재택의료의 중요성을 깨닫고 임상의로서, 연구자로서 현장와 이론을 두루 섭렵한 저자가 재택의료의 모든 것을 알려준다. 의사, 간호사, 사회복지사가 해야 할 일을 꼼꼼하게 일러주는 이 책을 펼쳐 차근차근 따라하기만 하면 초기의 시행착오를 줄일 수 있을 뿐 아니라, 어느새 탄탄한 재택의료센터를 운영하게 될 것이다.
의사 · 간호사 · 사회복지사를 위한 최초의 지침서!
재택의료는 환자, 특히 거동이 불편한 환자에게 돌봄과 치유와 희망을 선사한다. 동시에 재택의료는 누구보다 성실하게 일하면서도 보람을 느끼지 못하는 한국의 의사, 간호사, 사회복지사들에게 의미와 기쁨과 성장할 기회를 선사한다. 의료계의 비상한 관심을 모으는 한편 정부에서도 연구와 시범사업을 독려하는 이유가 바로 여기에 있다.
우리 병원도 한번 시작해보면 어떨까? 항상 관심은 가지만 막상 어떻게 시작해야 할지 생각하면 막막하다. 방문의료팀은 어떻게 만들어야 하나? 초기 비용이 많이 들지는 않을까? 어떻게 지역사회 네트워크를 만들어 우리 팀을 알리고 환자를 늘려갈 수 있을까? 실제로 가정집에서 어떻게 환자를 보며, 진료 후에는 행정적으로 어떻게 관리해야 할까? 환자와 장기적인 관계를 맺을 때 어떤 문제가 생길 수 있으며, 최선의 의료를 제공하려면 어떤 부분을 보살펴야 할까?
여기 모든 것을 알려주는 책이 있다. 일찍부터 재택의료의 중요성을 깨닫고 임상의로서, 연구자로서 현장와 이론을 두루 섭렵한 저자가 재택의료의 모든 것을 알려준다. 의사, 간호사, 사회복지사가 해야 할 일을 꼼꼼하게 일러주는 이 책을 펼쳐 차근차근 따라하기만 하면 초기의 시행착오를 줄일 수 있을 뿐 아니라, 어느새 탄탄한 재택의료센터를 운영하게 될 것이다.
Contents
PART 1 재택의료센터 준비하기
CHAPTER 1 방문의료팀 만들기
1. 재정적으로 준비하기
2. 신규인력 채용하기
3. 슈퍼바이저 지정하기
CHAPTER 2 지역사회 네트워크 만들기
1. 재택의료 서비스 신청경로
2. 지역사회 조직화
3. 커뮤니티 매핑
4. 홍보자료 만들기
5. 협력기관과 업무협약 체결하기
6. 건강보험공단지사와 업무협약 체결하기
7. 퇴원환자 지원을 위한 공동신규사업 기획
PART 2 환자등록과 사전평가
CHAPTER 3 상담접수와 환자등록
1. 방문의료 프로세스
2. 상담접수
3. 스케줄링
4. 사전방문
5. 환자브리핑과 동행방문
CHAPTER 4 가정방문을 마치고 해야 할 일
1. 기본적인 행정관리
2. 스케줄링과 업무보고체계 만들기
CHAPTER 5
24시간/365일 긴급연락체계 만들기
1. 긴급연락체계 구축의 필요성
2. 긴급연락체계 구축의 실제
참고문헌
PART 3 환자중심 면담기법
CHAPTER 6 중재 목표의 설정
1. 재택의료 중재 목표 - 시설입소와 반복입원 예방
2. 시설입소의 이유(1) - 증상부담 경로symptom burden pathway
3. 시설입소의 이유(2) - 돌봄부담 경로caregiver burden pathway
4. 재택의료 중재의 핵심 - 광범위한 요소를 통합한 재가서비스
CHAPTER 7 환자중심 면담과 공동의사결정
1. 질병중심 접근법의 강점과 한계
2. 환자중심 면담기법
3. 공동의사결정
참고문헌
PART 4 포괄평가와 돌봄계획 수립
CHAPTER 8 포괄적 노인평가
1. 포괄적 노인평가의 기본 원칙
2. 보건복지부 가이드라인에 따른 CGA의 실제
3. 인터라이 홈케어에 따른 CGA 실제
CHAPTER 9 다학제 팀 사례회의 운영
1. 의사소통 구조 만들기
2. 팀워크 만들기
3. 사례회의 운영의 실제
CHAPTER 10 우선순위 문제항목 정하기
1. 돌봄계획 수립을 위한 기본개념
2. 문제항목의 도출
3. 문제항목의 우선순위화
참고문헌
부록
부록 1 장기요양 재택의료센터 시범사업 동의서 서식
부록 2 일차의료 방문진료수가 시범사업 동의서 서식
부록 3 장애인 건강주치의 시범사업 동의서 서식
부록 4 처방전 대리수령 신청서 서식
부록 5 보건복지부 장기요양 재택의료센터 포괄평가 서식
부록 6 간이신체기능척도(modified Short Performance Battery) 기록지
부록 7 간이영양평가(Mini-Nutritional Assessment) 선별검사
부록 8 우울평가(Patient Health Questionnaire-9, PHQ-9) 선별검사지
부록 9 노인우울평가(Korean Geriatric Depression Scale-15, GDS-15) 선별검사지
부록 10 한글판 CERAD 평가집의 MMSE(MMSE-KC) 선별검사지
부록 11 한국판 임상치매척도(Clinical Demetia Rating, CDR) 선별검사지
부록 12 치매선별검사(Global Deteriorating Scale, GDS) 기록지
부록 13 계통적 검토(Review of System, ROS) 기록지
부록 14 돌봄부담 평가기록지
부록 15 한국판 도구적 일상생활능력(Instrumental Activity of Daily Living, K-IADL)
부록 16 한국판 수정바델지수(Modified Barthel Index, MBI) 평가 기록지
부록 17 통증평가(Visual Analogue Scale, VAS) 기록지
부록 18 한국어판 간호섬망평가도구(Nursing Delirium Screening Scale, Nu-DESC)
부록 19 치매 행동심리증상에 대한 추가 검토항목
부록 20 WISH Matrix를 활용한 돌봄계획 기록지
CHAPTER 1 방문의료팀 만들기
1. 재정적으로 준비하기
2. 신규인력 채용하기
3. 슈퍼바이저 지정하기
CHAPTER 2 지역사회 네트워크 만들기
1. 재택의료 서비스 신청경로
2. 지역사회 조직화
3. 커뮤니티 매핑
4. 홍보자료 만들기
5. 협력기관과 업무협약 체결하기
6. 건강보험공단지사와 업무협약 체결하기
7. 퇴원환자 지원을 위한 공동신규사업 기획
PART 2 환자등록과 사전평가
CHAPTER 3 상담접수와 환자등록
1. 방문의료 프로세스
2. 상담접수
3. 스케줄링
4. 사전방문
5. 환자브리핑과 동행방문
CHAPTER 4 가정방문을 마치고 해야 할 일
1. 기본적인 행정관리
2. 스케줄링과 업무보고체계 만들기
CHAPTER 5
24시간/365일 긴급연락체계 만들기
1. 긴급연락체계 구축의 필요성
2. 긴급연락체계 구축의 실제
참고문헌
PART 3 환자중심 면담기법
CHAPTER 6 중재 목표의 설정
1. 재택의료 중재 목표 - 시설입소와 반복입원 예방
2. 시설입소의 이유(1) - 증상부담 경로symptom burden pathway
3. 시설입소의 이유(2) - 돌봄부담 경로caregiver burden pathway
4. 재택의료 중재의 핵심 - 광범위한 요소를 통합한 재가서비스
CHAPTER 7 환자중심 면담과 공동의사결정
1. 질병중심 접근법의 강점과 한계
2. 환자중심 면담기법
3. 공동의사결정
참고문헌
PART 4 포괄평가와 돌봄계획 수립
CHAPTER 8 포괄적 노인평가
1. 포괄적 노인평가의 기본 원칙
2. 보건복지부 가이드라인에 따른 CGA의 실제
3. 인터라이 홈케어에 따른 CGA 실제
CHAPTER 9 다학제 팀 사례회의 운영
1. 의사소통 구조 만들기
2. 팀워크 만들기
3. 사례회의 운영의 실제
CHAPTER 10 우선순위 문제항목 정하기
1. 돌봄계획 수립을 위한 기본개념
2. 문제항목의 도출
3. 문제항목의 우선순위화
참고문헌
부록
부록 1 장기요양 재택의료센터 시범사업 동의서 서식
부록 2 일차의료 방문진료수가 시범사업 동의서 서식
부록 3 장애인 건강주치의 시범사업 동의서 서식
부록 4 처방전 대리수령 신청서 서식
부록 5 보건복지부 장기요양 재택의료센터 포괄평가 서식
부록 6 간이신체기능척도(modified Short Performance Battery) 기록지
부록 7 간이영양평가(Mini-Nutritional Assessment) 선별검사
부록 8 우울평가(Patient Health Questionnaire-9, PHQ-9) 선별검사지
부록 9 노인우울평가(Korean Geriatric Depression Scale-15, GDS-15) 선별검사지
부록 10 한글판 CERAD 평가집의 MMSE(MMSE-KC) 선별검사지
부록 11 한국판 임상치매척도(Clinical Demetia Rating, CDR) 선별검사지
부록 12 치매선별검사(Global Deteriorating Scale, GDS) 기록지
부록 13 계통적 검토(Review of System, ROS) 기록지
부록 14 돌봄부담 평가기록지
부록 15 한국판 도구적 일상생활능력(Instrumental Activity of Daily Living, K-IADL)
부록 16 한국판 수정바델지수(Modified Barthel Index, MBI) 평가 기록지
부록 17 통증평가(Visual Analogue Scale, VAS) 기록지
부록 18 한국어판 간호섬망평가도구(Nursing Delirium Screening Scale, Nu-DESC)
부록 19 치매 행동심리증상에 대한 추가 검토항목
부록 20 WISH Matrix를 활용한 돌봄계획 기록지