건강보험심사론
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| Publication Date | 2014/03/05 |
| Pages/Weight/Size | 188*254*0mm |
| ISBN | 9791185347226 |
Description
국민건강보험법 제정에서부터 건강보험관련 각종 고시에 이르기까지 많은 변화가 시도되어 나날이 바뀌는 제도라고 할 만큼 건강보험관련 내용은 시시각각으로 변화하고 있는 현실에서 요양급여기준의 이해, 요양급여행위 산정지침, 요양급여비용 명세서 작성방법 및 요양기관에서의 청구심사관리를 중심으로 본서를 구성하게 되었다.
Contents
Ⅰ. 건강보험 심사개요
제1장 진료(심사)기준과 행정(유권)해석
제2장 요양급여비용(진료비)청구 사전심사
제3장 진료비 사후(청구 이후)관리
제4장 요양급여비용(진료비) 심사 조정
제5장 건강보험 심사평가원
Ⅱ. 삭감사례
제1장 기본진료료
제2장 검사료
제3장 영상진단료
제4장 투약료 및 조제료
제5장 주사료
제6장 마취료
제7장 이학요법료
제8장 정신요법료
제9장 처치 및 수술료 등
제10장 의료급여
제11장 약 제
Ⅲ. 부록
1. 재심사 조정청구 및 이의신청 방법
2. 요양급여비용 심사결과 통보서
3. 요양급여비용 심사(조정)내역 사유별 코드
4. 요양급여비용 심사보류, 불능 및 반송 사유별 코드
제1장 진료(심사)기준과 행정(유권)해석
제2장 요양급여비용(진료비)청구 사전심사
제3장 진료비 사후(청구 이후)관리
제4장 요양급여비용(진료비) 심사 조정
제5장 건강보험 심사평가원
Ⅱ. 삭감사례
제1장 기본진료료
제2장 검사료
제3장 영상진단료
제4장 투약료 및 조제료
제5장 주사료
제6장 마취료
제7장 이학요법료
제8장 정신요법료
제9장 처치 및 수술료 등
제10장 의료급여
제11장 약 제
Ⅲ. 부록
1. 재심사 조정청구 및 이의신청 방법
2. 요양급여비용 심사결과 통보서
3. 요양급여비용 심사(조정)내역 사유별 코드
4. 요양급여비용 심사보류, 불능 및 반송 사유별 코드