윤리학이 윤리에 관한 학문이듯 의료윤리학은 의료윤리에 관한 학문이다, 이 책 『의료윤리학의 이론과 실제』는 ‘의료’가 ‘윤리’와 만나는 모든 접점에서 발생하는 문제들의 기본 바탕을 정리해놓았다(기본 이론편), 또한 의료현장에서 발생하는 윤리적인 충돌들의 실제 사례들을 모아놓았다(실전편). 이 책의 저자들은 의료인을 ‘지지자’라고 명명한다. 아무리 깊은 이해와 뛰어난 공감능력을 발휘한다고 해도 (환자의 부모나 자식은 물론) 의료인은 환자 자신이 될 수는 없다. 당사자는 아니지만 어떻게 해야 환자들의 신뢰 속에서 믿고 의지할 수 있는 지지자(의료인)가 될 수 있을까. 보호자나 환자의 요청이 의사의 윤리관을 위반하는 일이라면, 의사의 지시에 반하는 의료 행위가 더 윤리적이라는 판단이 간호사의 전문가적 책임의식에서 나온다면 어떻게 할 것인가. 이 책은 ‘어떻게 살 것인가’라는 가장 기본적인 윤리 문제가 우리의 ‘생사’와 맞닿은 의료현장 안에서 발생하는 문제를 통해 고민해 나가는 과정을 보여준다.
Contents
우리는 어떻게 살 것인가 5
제3판을 펴내며 8
제2판 서문 10
제1판 서문 15
옮긴이의 말 22
제1부 기본 이론
I 의료윤리학 산책 31
II 의료윤리학의 지형도 41
III 의료윤리학의 키워드 81
IV 의료윤리학의 기본문제 103
A. 프라이버시와 기밀유지 104
B. 충분한 정보에 의한 동의 124
C. 의료정보의 개시와 설명 146
D. 사실의 고지 155
E. 온정적 간섭주의 164
V 의료윤리학의 응용문제 176
A. 치료 거부 177
B. 환자의 연약함과 자율의 존중 189
C. 돌봄과 윤리 203
D. 환자와 의료인의 의견 대립 215
E. 가족과 ‘그 외의 관계’ 226
F. 한정된 의료자원의 배분 237
VI 의료윤리학의 이론과 방법 256
A. 의료윤리 4원칙과 문제점 257
B. 고전적 윤리학설의 요점 268
C. 임상윤리학의 방법론 275
D. 사례 연구 방법 287
제2부 실천편·사례 연구
A. 성인 간호 - 일반 진료과 현장에서 297
사례 1. 재발 암 고지와 치료 297
사례 2. 어떻게든 연명의료를 받고 싶다면 306
사례 3. 인공호흡기 장착 거부 314
사례 4. 반복된 흡인 322
사례 5. 파트너에게 전하기 329
사례 6. - D - 336
B. 모성간호, 소아간호, 산부인과, 소아의료의 현장에서 344
사례 7. 어린이의 의사결정 344
사례 8. 유전 상담 350
사례 9. 장애를 가진 신생아의 치료 보류 359
C. 노년간호, 노년의료의 현장에서 368
사례 10. 고령자의 인공심장박동기 368
사례 11. 신체 구속 376
사례 12. 경관영양 384
사례 13. 퇴원 조정 390
사례 14. 간호사와 의사의 연계 396
D. 정신간호, 정신의료의 현장에서 403
사례 15. 알코올 의존증의 치료 403
사례 16. 동반된 신체질환의 강제 치료 412
사례 17. 자살 방지를 위한 행동 제한 421
E. 보건활동과 연구, 교육의 현장에서 431
사례 18. 재류 외국인에 대한 의료 431
사례 19. 해외 파견 437
사례 20. 독거노인의 재택 지원 445
사례 21. 다른 문화권에서의 연구조사 453
사례 22. 설문조사 462
사례 23. 실습에서 다루는 환자 정보 470