암, 제대로 알고 대처하기

감사 인사 04
추천사 08

서문?22
●인류의 평균수명 23
●암에 대한 연구의 시작과 발전 23
●암이 발병하였다면 25
●암환자를 위한 로드맵(Road Map) 26
●모든 인간은 질병을 겪는 환자가 된다 26

제1장 암 발생과 암환자의 고뇌와 시련?29
●도대체 유전인자는 무엇인가? 30
●암의 발생 32
●암의 예방 34
●암환자, 중병 환자의 고뇌와 현실적인 어려움 35
●환자의 심리와 의사의 심리 36
●과잉 의료 서비스 37
●내가 암에 걸리면? 암에 걸렸다는 진단이 나오면 어떻게 해야 하나? 38
●암 환자와 가족들이 알아 두어야 할 정보 39

제2장 내가 진단 받은 암은 어떤 암인가? - 어떻게 암과 싸워나가나??41
●암의 종류 및 분류 43
A. 발생된 조직의 타입에 따른 암 분류 43
B. 암이 발생된 주 장기에 따른 분류 46
C. 암세포 진행 정도에 따른 암의 등급(Grade) 46
D. 암의 진행 단계에 따른 분류(Stage) 47
●나의 암은 어느 분류에 속하며 어떤 유전자 변이를 가졌는가? 48
제3장 항암제 종류 및 치료에 대한 이해 ?51
●화학요법(Chemotherapy) 53
●방사선 치료(Radiation Therapy) 53
●표적약물요법(Target drug therapy) 53
●표적약물(monoclonal antibody)에 화학 약물 결합 56
●세포자살(apoptosis) 유도제 56
●차세대 면역요법(Next generation Immune therapy) 57
●차세대 바이러스 백신(Virotherapy) 58

제4장 수술과 항암 치료에 대한 이해 - 항암 치료와 환자 생활 및 자신의 관리?59
●항암 약물 치료로 인한 부작용(이상반응)과 그에 대한 대처 61
●특정 항암제 부작용 대처에 대한 정보 습득 63
●긍정적인 의지와 체력 유지 64
●재활프로그램(Rehabilitation Program) 64
●수술과 항암 치료 이전에 하는 사전 재활프로그램 65
●암 환자를 위한 물리치료사 66
●암 확정 자체가 정신건강에 주는 스트레스와 피해 69
●암환자를 위한 정신적인 보조 및 완화 요법 71
●Cost/Risk/Benefit(비용/위험도/혜택) 평가 73

제5장 암 환자를 위한 임상시험?75
●신약 개발 과정과 임상시험 76
●임상시험의 종류 77
●임상시험은 어떻게 수행되나? 78
●임상시험 연구 참여 기관들의 구성 80
●글로벌 임상시험 기준(GCP: Good Clinical Practice) 83
●임상시험에서 환자 보호는 어떻게 하나? 83
●피험자들 모두가 개발되는 신약을 투여받을 수 있는 것은 아니다 85
●피험자는 정기적으로 병원을 방문해서 검진 및 검사를 받아야 한다 86
●누구나 다 임상시험에 참여할 수 있나? 87
●임상시험 참여의 득과 실 88
●어떤 임상시험에 참여할까? 89

제6장 삶의 질?93
●품위있는 삶 그리고 품위있는 죽음 94
●죽음에 대한 짧은 성찰 94
●마지막 깨어있는 의식을 위하여 96
●현명한 판단을 위한 냉철한 평가 97
●마지막 단계의 치료 그리고 인간 존엄성 - Well Dying을 위하여 98

제7장 호스피스(Hospice)?101
●호스피스의 명과 암 102
●호스피스의 도움은 언제부터 필요한가? 104
●한국의 호스피스 105
●병원의 호스피스 106
●IT(Telemonitoring) system을 이용한 가정에서의 호스피스 107
●호스피스를 위한 표준화된 프로그램 109
●생의 마감을 위한 의료서비스 논의에서 놓치는 중요한 점 109
●죽음에 임박하는 말기암 환자의 8가지 증상 111

제8장 의료 정책?113
●병원과 의사에 대한 만족도와 서비스 질에 대한 평가 114
●병원과 요양원 그리고 나의 집 115
●완화 의료 116
●간병인 118

제9장 과잉의료 과잉치료?121
●병원의 과잉치료, 어떻게 해야 하나? 122
●과잉치료의 예: 전립선암 환자에 대한 과잉치료 123
●암 치료의 질과 가치를 높일 수 있는 5가지 주의점 124

제10장 암 증상과 진단을 위해?127
●암의 증상을 깨달을 수 있는가? 128
●나노센서를 이용한 암 진단 129
●질액을 이용한 난소암 DNA측정 130
●혈액 속에 존재하는 암 직전 단계의 세포들 131
●유방암과CLS-CB왕관 모양 바이오마커(Biomarker) 133
●대머리로의 진행과 전립선 암 발생의 상관관계 134

제11장 궁금한 암 관련 정보들?137
●유방암 수술을 받기 전에 138
●암 환자에게서 뇌졸중 발생 위험도는? 140
●암 치료를 받으면서 따로 한약이나 다른 영양보조제를 먹으면 어떤 효과가 있나?
- 한약제나 허브 보조제를 현명하게사용하는 법 141
●밤낮을 바꾸어가며 일하는(Rotating Night Shift Work) 직업의 질병 관련성 142
●브래지어 착용과 유방암 발생 관련은? 143
●정관 수술(Vasectomies)과 전립선암의 관련성은? 144

제12장 독성학(Toxicology) 그리고 일상생활 속의 잠재 독성물질?145
●독성학(Toxicology)이란 무엇인가? 146
●독성물질은 어떤 물질인가? 146
●생활 속의 잠재된 독성물질 147
●독성물질에 대한 노출과 장기간 스트레스 148
●독성물질의 인체 내로 흡수, 분포, 대사, 배출 149
●독성물질의 대사 및 인체의 반응 149
●일상생활 속에서 접촉하고 사는 독성물질 151

제13장 독성물질에 대한 신체의 생화학적 반응?155
●일상생활 패턴에서 우리가 접촉하는 잠재 독성물질 156
●술(알코올)에 대한 몸의 독성 반응 156
●흡연 159
●일상생활용품들의 잠재독성 160
●환경호르몬(내분비계 장애 및 교란물질) 161
●음료와 식사 161
●도시의 매연과 스모그 163
●미세먼지의 종류 164
●석면 167
●항균성분의 잠재독성 167
●비누에 들어 있는 항균성분 169
●항균 비누와 일반 비누의 차이는? 171
●간암 발생에 영향을 주는 항균성분 트리클로산(Triclosan) 172
●잠재독성물질에 노출을 줄이기 위한 심플한 생활 174
●정기적인 건강검진 속의 리스크 176
●암과 관련된 박테리아와 바이러스 177

제14장 질병의 발생과 치료를 지배하는 요인들?179
●내부 요인 180
●중간 요인 181
●환경적 외부 요인 181
●흡연 182
●음식 183
●비만과 암의 상관관계 184
●어린이 비만과 백혈병 185
●비만 과체중과 신체노화, 그리고 질병 187
●대두콩 단백질의 유방암 성장 유전인자 활동 촉진 188
●탄산음료가 노화를 촉진 188
●유방암 예방은 2살 때부터 시작되어야 189
●자연식품과 대체약물요법 190
●음식물이 암세포주변의 미세혈관 형성(Angiogenesis)을 막는다? 191
●자연 항암제, 버섯 추출물 AHCC 193
●잠재독성물질의 접촉을 낮추는 Well Being을 위한 요약 194

제15장 죽음을 선택할 수 있는 권리?197

후기?202
●암과의 전쟁 203
●어떤 명령 204

부록 개발 중인 항암 치료 약물 관련 최신 과학기술 정보 - 미래의 희망스런 약물?208
●암 전이를 막는 항암제 209
●면역시스템을 활성시키는 약물(PD-1 억제제) 210
●화학요법과 면역요법의 콤비네이션은 암 치료의 판도를 바꿀 것인가? 211
●CAR T-Cells 과Bispecific Antibodies 213
●CAR technology는 더 이상 다른 선택이 없는 환자에게 필요한 기술일 것이다 214