“의사의 감정이 흔들릴 때, 환자의 고통은 시작된다”
TED_MED, 뉴욕타임스가 주목한 의사 다니엘 오프리,
의사의 감정이 의학적 의사결정에 미치는 거대하고 미묘한 영향을 폭로한다!
아마존 건강·의학 분야 장기 베스트셀러
슬픔과 기쁨, 두려움과 걱정, 한숨과 눈물이 혼재하는 곳. 병원은 인간의 모든 감정이 극으로 치닫는 공간이다. 그리고 그곳에서 걱정과 기대의 시선을 온몸으로 받고 있는 의사의 감정은 쉼 없이 흔들린다. 이 책은 의사의 감정이 의료에 미치는 영향을 파헤친 현직 의사의 르포다. 뉴욕대학교 의과대학 교수이자 내과 의사인 다니엘 오프리는 의사들이 느끼는 두려움, 좌절감, 슬픔, 애정과 공감 등이 의료에 끼치는 영향을 실제 현장의 사례와 함께 생생하게 그려내었다.
다니엘 오프리는 환자를 죽음에 이르게 할 뻔 했던 상황에서 겪었던 두려움과 모욕, 심장이식을 받지 못해 죽어가는 환자를 바라보며 느꼈던 슬픔과 고통과 그 영향에 대해 이야기한다. 품에 안긴 채 죽어가는 신생아의 모습을 처연히 바라보아야 했던 인턴 의사의 슬픔, 짓누르는 업무와 삶으로 인해 좌절감에 빠진 채 알코올에 중독되어간 의사의 이야기도 들려준다. 그녀는 감정이 의학적 의사결정의 지배적 요인이라고 강조하면서, 의사와 환자의 감정이 미치는 부정적 요인들을 최소화하고 더 나은 의료를 위해 감정의 문제를 해결할 방법을 모색해야 한다고 강조한다. 의료의 밑바탕에 깔린 감정을 파악하고 처리하는 일이야말로 검진 테이블에 마주 앉은 두 사람, 의사와 환자 모두를 위해 반드시 필요하다.
Contents
머리말 _ 감정이 의료를 좌우한다
1. 서로 공감하지 못하는 의사와 환자
다른 모든 인간관계와 마찬가지로 의사-환자 관계도 이해하고 공감할수록 좋은 결과를 얻을 수 있다. 그러나 의사와 환자 사이에 놓인 여러 장벽들이 공감을 방해한다. 고통 받는 환자의 처지를 공감하고 더 나은 치료를 이끌어내기 위한 방법은 무엇일까
__줄리아 이야기 1
2. 환자를 보는 의사의 시선
아픈 사람들을 돕겠다는 마음으로 의사의 길을 선택한 사람들. 그러나 숨 막히는 의료현장에 머무는 동안 환자의 고통에 대한 공감의식이 소멸해가는 경우도 많다. 왜 그럴까? 환자를 보는 의사의 시선에 영향을 끼치는 문제들을 살펴본다.
__줄리아 이야기 2
3. 생사가 걸린 일의 두려움
자신의 판단이 타인의 삶에 중대한 영향을 끼칠 수 있다는 사실은 큰 압박이자 두려움이다. 두려움이 판단을 흐리게 해서도 안 되지만, 생사가 걸린 일을 하는 사람에게 두려움이 없어서도 안 된다. 건강하고 올바른 의료를 위한 의사의 두려움에 대해 생각해본다.
__줄리아 이야기 3
4. 밤낮없이 찾아오는 고통과 슬픔
함께 대화하고 치료의 길을 찾던 환자의 죽음은 의사에게 쓰디쓴 고통과 슬픔을 남긴다. 그리고 그런 일이 매일 매 순간 밤낮없이 찾아온다. 고통과 슬픔은 때때로 의사를 무너뜨리고 다른 환자들의 치료에까지 영향을 미친다.
__줄리아 이야기 4
5. 실수와 자책 그리고 수치심
의사들은 스스로 완벽하기를 바란다. 환자들도 의사가 완벽하기를 기대한다. 한 번의 실수가 큰 불행으로 이어질 수 있기 때문이다. 큰 기대를 온몸으로 받고 있는 사람에게, 실수는 스스로에 대한 가혹한 비난과 고개를 들 수 없는 수치심으로 이어질 수 있다.
__줄리아 이야기 5
6. 의사라는 직업에 대한 회의와 환멸
밤낮없이 돌아가는 병원의 일상. 하루도 편히 쉬지 못하고, 마음 편히 잠들지도 못하는 의사들은 번아웃이나 환멸감에 시달리기도 하고, 그토록 바랐던 의료인의 길을 포기하기도 한다. 더 나은 의료를 위해 의사의 번아웃과 환멸감을 어떻게 다루어야 할 것인가
__줄리아 이야기 6
7. 의료소송과 좌절감
의사의 삶은 언제든 찾아올 수 있는 법적인 분쟁과 그로 인한 좌절감의 위협 앞에 놓여 있다. 소송을 피하려는 마음이 의사들의 위험 회피 경향을 만들고, 이는 치료에 부정적인 영향을 끼친다. 의료분쟁을 최소화하고 의사의 좌절감을 극복할 수 있는 길을 찾아야 한다.
__줄리아 이야기
맺음말
감사의 글
참고문헌
Author
다니엘 오프리
의학박사. 뉴욕대학교 의과대학 교수. 뉴욕 벨뷰 병원에서 20년 이상 의사로 근무했으며, 감정이 의료에 미치는 영향에 대해 연구와 저술을 이어왔다. 《한낮의 우울》의 작가 앤드류 솔로몬은 〈가디언〉지에 기고한 글에서 “오프리는 비범한 차세대 의사 작가 중 유일한 여성 작가다. 자신이 쓴 책과 칼럼에서 의사와 환자의 공감을 계속 강조해왔으며, 환자의 신체뿐만 아니라 감정적인 부분까지 깊이 살펴보려는 의지를 보여주었다.”고 강조하였다. 미국 여러 의과대학과 종합대학, 레지던트 과정에서 그녀의 책과 글을 교육과정에 활용하고 있다. 벨뷰 문학 리뷰의 편집장으로 활동하고 있으며, 〈뉴욕타임스〉에 정기적으로 글을 쓰고 있다. 지은 책으로 《What Patients Say, What Doctors Hear》 《Medicine in Translation》 《Intensive Care》 등이 있다.
의학박사. 뉴욕대학교 의과대학 교수. 뉴욕 벨뷰 병원에서 20년 이상 의사로 근무했으며, 감정이 의료에 미치는 영향에 대해 연구와 저술을 이어왔다. 《한낮의 우울》의 작가 앤드류 솔로몬은 〈가디언〉지에 기고한 글에서 “오프리는 비범한 차세대 의사 작가 중 유일한 여성 작가다. 자신이 쓴 책과 칼럼에서 의사와 환자의 공감을 계속 강조해왔으며, 환자의 신체뿐만 아니라 감정적인 부분까지 깊이 살펴보려는 의지를 보여주었다.”고 강조하였다. 미국 여러 의과대학과 종합대학, 레지던트 과정에서 그녀의 책과 글을 교육과정에 활용하고 있다. 벨뷰 문학 리뷰의 편집장으로 활동하고 있으며, 〈뉴욕타임스〉에 정기적으로 글을 쓰고 있다. 지은 책으로 《What Patients Say, What Doctors Hear》 《Medicine in Translation》 《Intensive Care》 등이 있다.