점점 자연과학 중심으로 되고 있는 의학공부에서 환자와의 대화, 즉 의료커뮤니케이션의 중요성을 강조한 책. 의사가 의사의 시각으로만 환자를 바라보지 않고 환자의 입장에 서서 환자의 세계를 이해하면서 심리적 또는 정서적 지지를 해주며 환자와의 바람직한 대화를 할 수 있도록 조언한다.
1장에서는 의료면담과 관련된 출판물에 대한 비판과 관련 연구상황에 대해 간략히 개괄하고, 커뮤니케이션학 관점에서 특정 사안들에 대한 설명은 의사와 환자 간의 대화가 일정한 특징을 가진 쌍방향 대화라는 것을 이해하는 데 도움을 준다. 2장에서 6장까지는 병원에서 이루어지는 의사와 환자 간 대화의 논리적 · 시간적 구조와 함께 여러가지 대화유형들, 즉 병력조회 대화, 회진 대화, 고지 대화에 대해서 살펴보고, 특히 6장에서는 환자가 나쁜 병에 걸렸을 때 나누는 고지 대화에 대해서 다룬다.
Contents
역자 서문
들어가며
제1장 의료화법
1. 기존연구
2. 비대칭적 대화구조
3. 회진
면담시간 / 회진시 의사의 질문 / 회진시 환자의 발엄
4. 문제점
5. 고지
제2장 병력조회 대화
1. 전제조건, 질문 유형 및 영역
2. 현재 병력
3. 과거 병력
4. 육체적 · 자율신경적 병력
5. 약물 병력
6. 사회적 병력
7. 제3자를 통한 병력
8. 신체검사
9. 병력조회 마무리
제4장 회진의 특수성
1. 그밖의 회진 참가자
2. 시간적 구조
3. 공간적 구조 - 1인실 또는 다인실
4. 회진 대화의 효율성
복잡하지 않은 회진 대화 / 심화 회진 대화 / 반드시 언급해야 할 것
5. 적극적 경청
제5장 회진의례와 의미
1. 만남의례
2. 중간단계 의례
사적영역에 개입하기 위한 의례 / 확인의례 / 공감의례 / 불확실성 의례
3. 작별 차례
작별의례를 위한 도입부 / 작별의례
제6장 고지 대화
1. 진실 또는 은폐
2. 고지 대화의 시간과 장소
3. 대화참가자
4. 고지 대화의 시간
5. 고지 대화의 정밀구조
바람직한 진행을 위한 도입 / 병력조회 및 회진 대화에서 설명된 환자의 고통 재거론 / 의학적 세부사항의 분류와 고통에 대한 일시적 설명 / 환자의 인과관계 설명 요구에 대한 간단한 반박
6. 고통 분석과 그 의미 설명
7. 진단과 그 영향
진단의 영향 / 치료의 영향
8. 삶의 질
9. 인과관계 설명 요구에 대한 재반박
10. 의사의 요약
11. 의사의 역할
12. 기타 질문 - 환자의 메모지
13. 작별