의료계에 부는 변화의 바람!
건강과 의학 그리고 생활과 삶에 새로운 길을 제시하는 생활습관의학
기존의 질병케어 패러다임에서 헬스케어》웰케어》예방케어 패러다임으로 옮겨가는 전환기. 질병이나 증상, 징후에 대한 진단에 기반을 두고 처리하려는 결과-중심의 치료 접근에서 원인-중심의 헬스케어, 웰케어, 예방케어 접근으로 이동하고 있다.
관심이 높아지고 있는 인간의 건강수명
미국의 한 연구팀이 2024년 5월 국제학술지 〈랜싯〉에 발표한 결과에 따르면, 2050년 전 세계의 기대수명이 2022년에 비해 5년가량 증가할 것이라고 한다. 즉 2022년 73.6세였던 기대수명이 2050년에는 78.1세라고 예측한 것이다. 하지만 문제는 늘어나는 건 기대수명일 뿐, 우리가 관심을 가져야 하는 것은 결국 건강수명이다. 더 많은 사람이 오래 살 수는 있지만 건강하지 못한 상태가 더 길어진다는 의미이기도 하다. 이런 삶의 연장이 정말 인간이 원하는 모습일까? 심각하게 고민해야 할 시점이 아닐 수 없다. 우리는 결국 건강수명을 위해 생활습관을 바꿔야 한다.
오늘날 사람들의 사망 원인으로 손꼽히는 질병은 심장병, 암, 뇌졸중 그리고 당뇨병 등이다. 이러한 질병의 주된 위험 요인과 원인은 무엇일까? 바로 생활습관이다. 불량한 영양, 신체활동 부족, 수면 부족, 사회적 관계 부족, 과도한 스트레스, 위험한 물질 사용 등은 이런 치명적인 만성질환의 주요 원인이다. 세계보건기구(WHO)에 의하면, 이러한 질병을 유발하는 생활습관 요인들을 조절한다면, 심장병, 뇌졸중 또는 당뇨병의 발병률을 80%까지 줄일 수 있으며, 암은 최대 40%까지 줄일 수 있다고 한다.
Contents
추천의 글
헌정사
감사 글
서문
옮긴이 서문
CHAPTER 1. 생활습관의학 중심의 진료
생활습관의학이란 무엇인가?
질병의 타임라인
생활습관에 관한 경제학
공중보건 및 생활습관의학
코로나-19 팬데믹과 생활습관의학
생활습관의학과 건강의 사회적 결정요인
진정한 일차예방 및 이차예방으로서의 생활습관의학
후성유전학/유전학 및 생활습관의학
근거: 생활습관의학의 주요 연구
헬스케어 제공자의 책임
CHAPTER 2. 행동변화의 기초
힘과 영향
사회적 맥락 이해하기
변화의 단계 구현하기
롤모델로서의 여러분과 여러분의 팀
시간이 제한되었을 때
최선의 경로를 계획하기
행동 패턴 발견하기
환자에게 성공의 정의에 대해 안내하기
경청의 힘
요청하기
환자들이 이해할 수 있는 도구를 사용하라
책임감의 힘
연결 유지하기
타이밍+팀워크+메시지 보내기
요약
행동을 변화시키기: 요약 및 진료 가이드
고위험 행동의 상담에 대한 보험급여
CHAPTER 3. 최적의 영양
최적의 영양에 대한 사례
영양 101: 표준미국인식단
당류
콜레스테롤
포화지방
나트륨
과소섭취 식품/부족 영양소
영양밀도가 높은 식품
식단의 유형
최적표준: 자연식물식 식단
진료에 영양 통합하기
영양을 위한 진료 가이드
식이 평가를 위한 소비자 앱
영양 개선을 위한 근거기반 생활습관의학 치료
환자 후속 평가 및 추적관찰
영양상담 보험급여
유용한 학습 자료
최적의 영양에 관한 주요 사항
진료에 영양 통합하기
식단 권장사항
CHAPTER 4. 신체활동의 힘
영향력을 행사하는 의사의 힘
행동경제학에서 얻은 통찰
미국인의 신체활동 동향
신체활동의 장벽
활동적인 생활습관을 위한 개인적인 장벽 극복하기
신체활동의 ABC
목표설정
진행상황 추적: 모범 사례
혁신적인 체력 솔루션
신체활동 상담에 대한 보험급여 기회
신체활동 추천을 평가하고 추천하는 전문가 찾기
요약
신체활동의 힘: 요약 및 실습 가이드
CHAPTER 5. 정서적 웰빙 증진하기
신속한 치료에서 일상적인 유지까지
활발한 환자의 웰빙 혁명 이끌기
웰빙 리츄얼의 원칙
샘플 스트레스 관리 프로그램 개발
스트레스를 처리하기: 인식 및 해결
스트레스 회복탄력성 측정하기-실패 직면하기
스트레스를 해결하고 회복탄력성을 개선시키는 도구
새로운 관리로 스트레스가 해소될까?
긍정의 힘: ‘할 수 있다’는 정신의 씨앗 심기
웰빙을 위한 건강한 정신적 기반 구축하기
정서적 웰빙에 대한 보험급여 기회
최적 상태 되기: 요약 및 진료 가이드
스트레스 처리하기 및 회복탄력성의 개념에 도달하기: 요약 및 실용적 가이드
CHAPTER 6. 수면의 힘
수면101: 수면 주기
두-과정 모델
수면에 영향을 미치는 요인
수면에 관한 지속적인 연구
흔한 수면장애
진료 중 수면 평가하기
수면 개선을 위한 근거기반의 생활습관 치료
행동중재
실행계획 세우기
언제 의뢰할 것인가
수면 상담 보험급여
보험급여 코딩 사례
수면에 관한 임상 사례
요약
주요 요점
CHAPTER 7. 흡연, 알코올 그리고 약물
사전작업-0단계
담배
환자의 담배 및 니코틴 사용 평가 및치료를 위한 진료가이드
니코틴 대체요법
비-니코틴 대체요법
알코올
알코올이 건강에 미치는 영향
미국질병예방특별위워회의 권고사항
알코올 사용에 대한 5A
자료원
약물/위험 물질 사용
물질사용장애 평가를 위한 진료 지침
흡연, 알코올 및 약물사용 상담 비용 보험급여
요약
주요 요점 - 흡연, 알코올 및 약물
주요 요점 - 니코틴 및 담배 제품
주요 요점-알코올
주요 요점- 물/위험 물질 사용
주요 내용 - 흡연, 음주 및 약물사용에 대한 보험급여
CHAPTER 8. 보험급여
상대가치점수
생활습관의학 청구
원격진료, 원격의료 및 가상 헬스케어
생활습관의학 공유진료제
가치기반 보험급여를 통한 기회
자료원
주요 요점
CHAPTER 9. 생활습관의학 실천하기
1단계: 교육 및 인식
2단계: 헬스케어 및 제도적 정책
생활습관의학 사례 연구
기업 생활습관의학: 생활습관의학을 고용주에게 전하는 EHE 헬스
생활습관의학을 일차의료에 접목하기- 데이비드 도나휴 박사: 예방 효과 만들기
생활습관의학 진료 창업-웨인 다이싱어 박사: 선구자이며 최적의 건강 결과 엔지니어
생활습관의학은 헬스시스템에서 존재할 수 있을까? 정석의 팀 패드마자 페이터 박사는 “당연하죠”라고 말한다
가정의학과 단독 개업의의 생활습관의학 경험-네일 스콜닉 박사
높은 목표
감사의 마음
지은이에 대하여
옮긴이에 대하여
Author
시마 사린,마이클 모타,존 고블,이승현,이의철,이정한
내의학 및 생활습관의학 보드 전문의이며, 예방건강 및 생활습관의학 분야 리더이다. 그녀는 1차의료 및 응급처치 분야 그리고 생활습관의학 및 예방의학에서 15년 이상의 경험을 가지고 있다. 전국적 수준의 예방건강 회사인 EHE Health에서 생활습관의학의 디렉터 역할 및 컨설팅을 포함하고 있으며, 건강멘토 프로그램을 보급하고 있다. 또한 맞춤형 예방치료에 대한 접근을 최적화하기 위한 임상, 가상 및 디지털 의료 프로그램들을 감독해 왔으며, 건강 관행 및 포춘(Fortune) 500대 기업을 위하여 정기적으로 생활습관의학 및 예방의학 웨비너, 강의 그리고 대화형 세션을 제공한다. 미국생활습관의학회에서 직장 내 회원 관심그룹의 공동 의장이다.
내의학 및 생활습관의학 보드 전문의이며, 예방건강 및 생활습관의학 분야 리더이다. 그녀는 1차의료 및 응급처치 분야 그리고 생활습관의학 및 예방의학에서 15년 이상의 경험을 가지고 있다. 전국적 수준의 예방건강 회사인 EHE Health에서 생활습관의학의 디렉터 역할 및 컨설팅을 포함하고 있으며, 건강멘토 프로그램을 보급하고 있다. 또한 맞춤형 예방치료에 대한 접근을 최적화하기 위한 임상, 가상 및 디지털 의료 프로그램들을 감독해 왔으며, 건강 관행 및 포춘(Fortune) 500대 기업을 위하여 정기적으로 생활습관의학 및 예방의학 웨비너, 강의 그리고 대화형 세션을 제공한다. 미국생활습관의학회에서 직장 내 회원 관심그룹의 공동 의장이다.