2024년 2월까지 개정된 건강보험 관련법규에 따른 수정내용 수록!!
체계적인 설명과 간략한 핵심정리!!
『알기쉬운 건강보험론』은 건강보험 등의 의료보장제도에 대힌 전반적인 이해와 함께 보험청구업무에 대한 실무강의의 전단계로서 이론적인 토대가 구축될 수있도록 총 13장으로 구성하였다. 건강보험에 관한 기본적인 개념을 이해할 수 있도록 사회보장과 의료보장 및 건강보험의 역사를 기술 하였으며, 국민건강보험제도와 관련하여 건강보험체계, 보험급여, 보험료 및 보험재정, 요양급여비용, 행위급여목록과 상대가치 점수산정, DRG 지불제도, 요양급여비용 청구 및 심사제도등의 핵심을 정리하였다. 또한의료급여, 산업재해보선보험, 자동차보험 등에 대해 최근의 개정된 법령을 토대로 주요 핵심 내용을 간추려 정리하였다.
Contents
chaper1. 사회보장과 의료보장
1. 사회보장의 개념 및 역사
2. 사회보장제도
3. 의료보장의 개념
4. 의료보장제도
chaper2. 건강보험의 역사
1. 임의 의료보험기
2. 사회보험으로 의료보험 확장기
3. 지역의료보험 시범사업기
4. 전 국민 의료보험기
5. 통합 의료보험기
6. 외국의 의료보장제도
chaper9. 요양급여비용 청구 및 심사
1. 요양급여비용 청구방법
2. 요양급여비용 청구 체계
3. 요양급여비용 명세서 및 작성요령
4. 요양급여비용 심사. 지급업무 처리기준
chaper10. 노인장기요양보험
1. 노인장기요양보험 제도
2. 장기요양급여의 실시 및 급여 종류
3. 정액수가 적용 제외대상 및 기간
4. 환자평가표 작성 원칙
5. 환자분류군별 일당정액수가
6. 차등수가제
7. 요양병원 현황 통보
8. 환자평가표 작성 문항별 작성기준