통합형 의무기록실무

본 책자는 진료과를 내과계, 외과계, 산부인과 및 소아청소년과, 기타 과로 크게 분류하고 각 분류 안에 세부 진료과별로 발생 빈도가 높고 중요한 질환을 중심으로 진료기록 사례를 가능한 한 많이 수록하여 다양한 의무기록을 접할 수 있도록 하였다. 또한 내용상으로는 환자의 주요 진료내용을 함축한 입퇴원요약과 임상지식 및 직무 실습으로 구성하였다. 임상지식 및 직무 실습은 입퇴원요약을 review 한 후 학생들 스스로 진료기록 내용을 파악하기 위해 필요한 진단용어 및 약어, 수술처치 및 검사, 치료 및 향후 치료계획, 의약품 등의 임상정보를 수집하여 기록함으로써 다학제간 통합능력을 기르고, 암등록, 질병 및 수술분류, 진료통계 과목을 통해 습득한 지식을 기반으로 진료정보 생성을 실습할 수 있도록 구성하여 의무기록사 직무를 훈련하도록 하였다.