원가를 알아야 병원을 경영할 수 있다 2020

Part 01 병원 원가의 기초

1. 병원도 원가를 알아야 경영할 수 있다
성장 정체기에 들어선 병원계
수익 증가폭을 상회하는 비용 상승
병원경영의 필수요소가 된 원가관리

2. 원가란 무엇인가?
원가(cost) vs 비용(expense) vs 손실(loss)
직접원가 vs 간접원가
변동원가 vs 고정원가
통제가능원가 vs 통제불능원가
책임회계와 공헌이익
매몰원가 vs 기회원가

3. 원가분석으로 무엇을 할 수 있는가?
병원에서의 원가정보의 활용
병원 원가계산의 끝판왕, 수가별 원가계산
원가시스템, 수억 원짜리 전자계산기가 되지 않게 하려면

4. 병원 원가계산에 대한 오해
오해 1. 결산상 손익과 원가분석에 의한 손익이 일치해야 한다
오해 2. 모든 원가를 포함해야 한다
오해 3. 복잡할수록 정확성이 높아진다

Part 02 병원 원가 계산

1. 수익인식: 누구에게 수익을 집계해야 할까?
원가분석의 시작은 정확한 수익집계로부터
시행의사와 처방의사가 다를 경우 수익인식
수익 발생주체를 특정하기 어려울 때 수익인식

2. 원가인식: 원가계산에 포함해야 할 비용은?
병원 손익계산서의 이해
인건비
재료비
관리운영비
원가계산에 포함할지를 고민해야 할 비용들 - 대출이자/정부 지원금/대학병원 교원 급여/의료분쟁비용

3. 원가집계: 누구에게 원가를 집계해야 할까?
STEP 1. 집계된 원가는 빠짐없이 완전한가?
STEP 2. 원가계산에 필요한 정보가 확보되었는가?
STEP 3. 자료원천별 원가정보가 서로 일치하는가?

4. 원가배부: 타부서에서 발생된 원가를 어떻게 배부 해야 할까?
원가배부가 필요한 이유
부담능력기준 vs 수혜기준
배부경로 결정
원가배부 기준 정의

5. 활동기준 원가계산에 의한 병원 원가계산
전통적 원가계산 방식이 적합하지 않은 이유
활동기준 원가계산이란?
활동기준 원가계산의 장점과 단점
활동기준 원가계산 절차(1): 원가중심점 정의
활동기준 원가계산 절차(2): 활동 정의
활동기준 원가계산 절차(3): 원가배부

6. 병원 원가계산 실전: 원가대상별 원가계산 방법
병원 원가계산 대상
진료과별 원가계산
의사별 원가계산
장소별 원가계산
의료장비별 원가계산
진료행위별 원가계산
환자별·질병별 원가계산

Part 03 병원 원가정보의 활용
원가정보 활용범위의 확대

1. 원가진료량이익분석:이익을 내려면 몇 명의 환자를 진료해야 할까?
진료량 변화와 이익
손익분기점, 최소한 적자를 보지 않기 위한 진료량
손익분기 진료량 산출
손익분기점 분석의 응용
목표이익과 안전한계
보다 현실적인 상황에서 손익분기점 분석
이익 극대화를 위한 진료서비스 배합
손익의 변동폭을 줄이려면(영업레버리지 분석)

2. 자본예산: 투자를 하는 것이 장기적으로 유리할까?
자본예산의 의의
자본예산의 실행 절차
투자안 실행에 따른 수익과 원가의 추정 투자안 평가 - 회수기간법/순현가법/수익성 지수법
미래 현금흐름이 불확실할 때의 투자안 평가

3. 차이 분석: 목표는 잘 달성되고 있을까?
예산과의 차이를 고려한 성과평가
변동예산 vs 종합예산
표준의 정의 및 표준원가계산
원가 차이 분석
원가 차이에 대한 해석과 활용
경영진단을 위한 차이의 세분화
경영자가 관심을 가져야 할 차이 - 중요성/통제가능성/계속성
동기부여와 성과개선을 위한 조건